Tipos de câncer testicular

O câncer de testículo afeta cerca de um em cada 250 meninos e homens nos Estados Unidos, resultando em mais de 9.500 casos por ano. Vários fatores afetam o prognóstico geral, incluindo os tipos de câncer testicular, o estadiamento do câncer testicular e a história individual do paciente. A boa notícia é que, se for detectado precocemente, o câncer testicular pode ser tratado com sucesso.

Teste de câncer de testículo

Como a maioria dos cânceres, o câncer testicular é encenado de acordo com o quanto se espalhou. A triagem inicial geralmente começa com um exame físico para verificar se há nódulos. Se houver algum, seu médico provavelmente solicitará um ultrassom do escroto e dos testículos para confirmar se há um nódulo e seu tamanho. O ultrassom também pode informar ao seu médico se o nódulo é sólido ou cheio de líquido. Os exames de sangue podem mostrar se existem marcadores tumorais, substâncias que seu corpo pode produzir para tentar combater as células cancerígenas.

Para a maioria dos outros cânceres, os médicos removem uma pequena quantidade de tecido para uma biópsia para determinar o tipo de câncer. Com câncer testicular, todo o testículo afetado é removido em um procedimento chamado orquiectomia inguinal radical. O tecido é então examinado para determinar o tipo específico de câncer testicular.

Tipos de câncer testicular
Existem dois tipos principais de câncer testicular: Tumores de células germinativas e tumores estromais. Os tumores de células germinativas são o tipo mais comum, representando mais de 90% dos cânceres testiculares em adultos. Esses tumores começam nas células germinativas, que produzem espermatozóides. Os tumores de células germinativas têm dois subtipos – seminoma e não seminoma – e é possível ter ambos ao mesmo tempo.

Os seminomas, que tendem a crescer mais lentamente, são divididos em mais dois subgrupos:

• Seminoma clássico é o mais comum, toma cerca de 95% nesta categoria, e normalmente ocorre em homens de 25 a 45 anos.

• Seminoma espermatocítico compõem os tumores de células germinativas restantes e ocorrem com mais frequência em homens mais velhos com mais de 65 anos.

Os tumores de células germinativas não seminomas são divididos em quatro categorias, e os homens podem ter mais de um ao mesmo tempo:

• Carcinoma embrionário é uma forma agressiva e de rápido crescimento; essas células são encontradas em 40% dos tumores testiculares.

• Carcinoma do saco vitelino É mais comum em meninos e tem bom prognóstico com quimioterapia.

• Coriocarcinoma é um tipo de câncer raro, mas muito agressivo, com maior probabilidade de se espalhar para outras partes do corpo.

• Teratoma é mais frequentemente visto misturado com outro tipo de tumor de células germinativas.

Os tumores estromais são muito mais raros do que os tumores de células germinativas, representando menos de 5% dos casos de câncer testicular em adultos. (Entretanto, representam 20% dos tumores testiculares em crianças.) São divididos em dois subtipos – células de Leydig e células de Sertoli – e apresentam bom prognóstico quando tratados precocemente.

Estadiamento do câncer testicular

O tratamento do câncer testicular é baseado não apenas no tipo de câncer testicular, mas em seu estágio:

• Estágio 0: O estágio 0 é considerado pré-canceroso e também é chamado de “in situ”, que significa no lugar. Ainda não existe um tumor real, embora existam células cancerígenas e algumas alterações no tecido. Estes podem ser tratados com cirurgia e/ou radioterapia, mas seu médico pode recomendar uma abordagem de “espera vigilante” primeiro, principalmente se a manutenção de sua fertilidade for importante.

• Estágio 1 (I): O tumor ainda está localizado no testículo. O estágio 1 tem os subgrupos IA, IB e IS. Isso indica a profundidade do tecido testicular que o tumor invadiu.

• Estágio 2 (II): O tumor se espalhou para áreas próximas ao testículo, como os linfonodos retroperitoneais, a pelve ou atrás dos intestinos.

• Estágio 3 (III): O câncer se espalhou para além dos gânglios linfáticos, mais frequentemente para o tórax, pulmões ou gânglios linfáticos no pescoço e no tórax.

Os médicos usam o mesmo sistema de estadiamento TNM usado para outros cânceres para descrever um estágio de câncer testicular, mas com a adição de um fator S:

• T representa o tumor – quão grande é e onde está localizado.

• N significa os gânglios linfáticos e se o câncer se espalhou.

• M significa metástase, ou se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

• S representa o marcador tumoral sérico, que é determinado a partir de um exame de sangue.

Conversando com seu oncologista sobre tratamentos de câncer testicular

Depois que seu tipo e estágio de câncer testicular forem confirmados, seu oncologista traçará um plano de tratamento. Faça perguntas se você não entender alguma coisa e peça ao seu médico para repetir as informações, se necessário. Você é uma parte importante de sua equipe de tratamento do câncer e, conhecendo todas as suas opções, você e seus médicos podem trabalhar juntos para encontrar o plano de tratamento certo para você.

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