Dor de endometriose na pré-menopausa | Myfembree (FDA)

A endometriose causa sintomas como períodos menstruais dolorosos e dor pélvica crônica, mas muitas mulheres com a doença não obtêm alívio com os medicamentos comumente prescritos, incluindo ibuprofeno e contraceptivos hormonais. Agora existe uma nova medicação para controlar a dor de endometriose: Myfembree, uma pílula administrada uma vez ao dia.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o Myfembree para controlar a dor moderada a grave associada à endometriose em mulheres na pré-menopausa, anunciaram as farmacêuticas Myovant Sciences e Pfizer em um comunicado de 5 de agosto.

“A endometriose é uma doença crônica dolorosa com terapias limitadas para controlar os sintomas”, disse Juan Camilo Arjona Ferreira, MD, diretor médico da Myovant Sciences, no comunicado.

Até 1 em cada 10 mulheres americanas com idades entre 25 e 40 anos têm endometriose, de acordo com a Johns Hopkins Medicine. A condição faz com que o tecido que cresce no revestimento uterino como parte dos ciclos menstruais mensais se acumule em outros órgãos reprodutivos, levando a inflamação, inchaço e cicatrizes que podem causar dor intensa.

Dor de endometriose na pré-menopausa: Causa

A causa exata da condição é desconhecida. Acredita-se que a superprodução de substâncias semelhantes a hormônios conhecidas como prostaglandinas e o hormônio sexual estrogênio desempenham um papel levando à inflamação crônica, de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists.

A dor causada pela endometriose pode variar muito de uma pessoa para outra. Tamer Seckin, MD, fundador da Endometriose Foundation of America, descreve uma série de sintomas, incluindo períodos dolorosos, problemas gastrointestinais (inchaço, gases, cólicas, diarréia, constipação), relações sexuais dolorosas e orgasmos e dor durante os movimentos intestinais.

Dor de endometriose na pré-menopausa: Tratamentos para a dor de endometriose

Os médicos geralmente recomendam medicamentos anti-inflamatórios não esteróides vendidos sem receita, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno sódico (Aleve) para ajudar a controlar a dor da endometriose, de acordo com a Clínica Mayo. Essa é muitas vezes a primeira abordagem para o tratamento da dor para pacientes com sintomas mais leves.

Para as mulheres que não estão tentando engravidar, os médicos também podem prescrever terapias hormonais. Existem várias opções de terapia hormonal, de acordo com a Clínica Mayo:

• Contraceptivos Hormonais: Pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis vaginais ajudam a controlar os hormônios responsáveis ​​pelo acúmulo de tecido endometrial a cada mês.
• Agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotropina: Esses medicamentos bloqueiam a produção de hormônios estimuladores do ovário, o que reduz os níveis de estrogênio, previne a menstruação e faz com que o tecido endometrial encolha.
• Terapia de progesterona: Os contraceptivos com este hormônio podem interromper os períodos menstruais e o crescimento do tecido endometrial.
• Inibidores de Aromatase: Esses medicamentos reduzem os níveis de estrogênio e podem ser prescritos sozinhos ou combinados com contraceptivos hormonais para tratar a endometriose.

A cirurgia também pode ajudar a tratar a endometriose, de acordo com a Johns Hopkins Medicine. Isso pode envolver procedimentos minimamente invasivos para remover crescimentos de tecido ou cirurgia mais extensa para extirpar crescimentos em órgãos reprodutivos. Algumas pacientes com endometriose mais grave podem fazer uma histerectomia, cirurgia para remover o útero e possivelmente os ovários.

Uma desvantagem dos tratamentos hormonais para a endometriose é que diminuir ou bloquear a produção de estrogênio pode reduzir a densidade mineral óssea, enfraquecendo os ossos e aumentando o risco de fraturas ao longo do tempo.

Em ensaios clínicos submetidos ao FDA, Myfembree melhorou a dor menstrual e a dor pélvica com uma redução média na densidade mineral óssea de menos de 1% ao longo de um ano de tratamento, de acordo com a declaração dos fabricantes de medicamentos. No entanto, cerca de 1 em cada 5 pacientes tiveram reduções na densidade mineral óssea de mais de 3%, e as empresas recomendaram que as mulheres fizessem medições anuais da densidade mineral óssea durante o tratamento.

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