Câncer ósseo: sintomas, causas, tratamento e expectativa de vida
Ossos não são estruturas inanimadas. Ossos saudáveis são mais complicados e muito mais dinâmicos do que parecem. Eles são compostos de células ativas que quebram constantemente o osso velho (osteoclastos), células que reconstroem constantemente o novo osso (osteoblastos) e células que nutrem o tecido ósseo (osteócitos). Eles têm um córtex externo duro e uma medula interna macia. Eles podem ter uma cobertura protetora chamada cartilagem e se conectam uns aos outros com ligamentos. O câncer ósseo pode afetar qualquer uma dessas várias células e tecidos.
Quando um tumor começa no osso, é chamado de câncer ósseo primário. O câncer ósseo primário é raro. Cerca de 3.600 americanos desenvolvem câncer ósseo primário a cada ano. Isso se traduz em menos de 0,2% de todos os cânceres. É muito mais comum ter outro câncer que se espalha para os ossos. No entanto, esses cânceres ainda são classificados e tratados com base no tipo original de câncer. Por exemplo, o câncer de mama que se espalha para os ossos forma um tumor composto de células cancerígenas de câncer de mama e não de células cancerosas ósseas. Este artigo refere-se ao câncer ósseo primário.
Existem vários tipos de câncer ósseo primário, incluindo:
- Condrossarcoma começa no tecido cartilaginoso que reveste as articulações e as extremidades dos ossos. Os locais mais comuns para isso são a pélvis, a parte superior da perna e o ombro. É o câncer ósseo primário mais comum em adultos com 40 anos ou mais, representando 40% dos casos nesse grupo. É raro em crianças.
- Cordoma desenvolve-se na parte inferior da coluna. É responsável por 10% da idade adulta e menos de 5% dos cânceres ósseos primários da infância.
- sarcoma de Ewing é um grupo de cânceres, com a maioria afetando os ossos e alguns envolvendo tecidos moles. Locais comuns incluem a pelve ou quadris, coluna, costelas e ossos longos dos braços e pernas. O sarcoma de Ewing afeta mais frequentemente crianças, adolescentes e adultos jovens, representando 34% dos casos de câncer ósseo nesse grupo. Os meninos tendem a ter um risco maior do que as meninas. É raro em adultos.
- Osteossarcoma é o tipo mais comum de câncer ósseo primário em geral. Começa nos osteoblastos, geralmente em ossos que crescem rapidamente, como os ossos longos. Os locais mais comuns são o fêmur, a tíbia e o osso do braço. É responsável por 56% dos cânceres ósseos primários na infância e 28% na idade adulta.
Outros tipos menos comuns de câncer ósseo incluem fibrossarcoma, sarcoma da doença de Paget do osso e sarcoma pleomórfico indiferenciado.
A dor é o sintoma mais comum do câncer ósseo. Ele tende a se desenvolver gradualmente e pode até ir e vir no início. À medida que o tumor cresce, a dor se torna mais constante e pode causar claudicação ou dificuldade para usar o membro. Além disso, o câncer ósseo causa o enfraquecimento dos ossos e aumenta a probabilidade de fraturas.
As opções de tratamento do câncer ósseo dependem do estágio e da localização do câncer. Na maioria dos casos, a cirurgia é o principal tratamento. Os médicos também podem recomendar quimioterapia, radioterapia e terapia direcionada.
Não ignore a dor e outros sintomas que persistem ou pioram. Encontrar o problema precocemente pode aumentar as chances de sucesso do tratamento.
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