Anterolistese

A anterolistese é uma condição da coluna. Ocorre quando uma vértebra desliza para a frente fora do lugar. Isso pode ou não causar sintomas, como dor lombar ou dor nas pernas.

A anterolistese pode afetar crianças e adultos. Existem várias causas possíveis, desde condições congênitas até desgaste com a idade.

Este artigo revisa a anterolistese, incluindo seus sintomas, causas e tratamento. Também discutirá as perspectivas para pessoas que possuem essa condição.

O que acontece na anterolistese?

Na anterolistese, uma vértebra desliza para fora do lugar, ficando para a frente em relação à que está abaixo dela. Isso desestabiliza a coluna e pode ou não causar sintomas.

Sua coluna consiste em 24 vértebras com discos entre elas. Os ligamentos mantêm as vértebras alinhadas para cima e para baixo na coluna.

A anterolistese ocorre mais comumente na região lombar ou lombar da coluna.

Anterolistese vs. espondilolistese

A anterolistese é um tipo de espondilolistese. “Spondylo” refere-se às vértebras ou coluna vertebral, e “listese” refere-se ao deslizamento. Quando uma vértebra se move anteriormente (para a frente), é anterolistese. Se se mover posteriormente (para trás), é retrolistese. A anterolistese é mais comum que a retrolistese.

Quais são os sintomas da anterolistese?

O sintoma mais comum da anterolistese é a dor lombar. A dor pode irradiar para as nádegas e parte de trás das coxas. Outros sintomas podem incluir:

Jovens com anterolistese podem não apresentar nenhum sintoma. De fato, os médicos geralmente encontram a condição incidentalmente em jovens. Ele aparece em raios-X para alguma outra condição ou lesão. Os sintomas podem não se desenvolver até a idade adulta.

Em crianças e adultos, os sintomas são mais prováveis ​​com graus mais elevados de anterolistese. Os sintomas geralmente pioram com a atividade física e melhoram com o repouso. Em particular, caminhar ou ficar em pé por um tempo prolongado pode piorar os sintomas. Curvar-se para a frente, sentar ou deitar pode aliviar os sintomas.

O que causa a anterolistese?

As causas da anterolistese incluem:

• estrutura incomum das vértebras presentes no nascimento
• estresse repetitivo na coluna com atividades e atletismo
• desgaste da coluna vertebral com a idade
• lesão súbita, como uma fratura
• doença, como uma infecção ou câncer

As causas mais comuns são o estresse repetitivo e o desgaste da coluna relacionado à idade.

Como os médicos diagnosticam a anterolistese?

Para diagnosticar a anterolistese, seu médico fará um histórico médico e realizará um exame. Seu médico pode pedir que você se incline para a frente, ande ou se mova de maneiras diferentes. O objetivo é ver se determinados movimentos geram dor ou proporcionam alívio.

Seu médico também pode solicitar exames de imagem, incluindo:

• Raios-X, que podem incluir imagens de raios-X de sua coluna enquanto você se inclina para frente ou para trás
• Tomografia computadorizada, que fornece melhores imagens de detalhes ósseos na coluna
• Varredura de ressonância magnética, que pode ajudar seu médico a ver tecidos moles e nervos melhor do que raios-X e tomografias computadorizadas

O que significa o grau de anterolistese?

Os médicos classificam a anterolistese usando imagens de raios-X da coluna. O grau reflete a porcentagem de deslocamento da vértebra sobre a vértebra abaixo dela, explica o Manual Merck. As notas são as seguintes:

• grau 1, 0-25%
• grau 2, 25-50%
• grau 3, 50-75%
• grau 4, 75-100%

Cerca de 75% de todos os casos são derrapagens de grau 1. Quando é grau 1 ou 2, pode haver pouca ou nenhuma dor. Esses dois graus geralmente permanecem estáveis, mas o deslizamento pode progredir em jovens durante a puberdade.

Quais tratamentos estão disponíveis para anterolistese?

Os objetivos do tratamento da anterolistese são aliviar os sintomas e melhorar as atividades diárias. Os tratamentos podem variar dependendo do grau de deslizamento. Os tratamentos de primeira linha incluem:

• órtese
• medicamentos, incluindo analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin)
• fisioterapia, que alonga e fortalece os músculos do núcleo e da parte inferior das costas para apoiar a coluna
• descanso, especialmente em caso de uso excessivo e estresse repetitivo na coluna
• injeções de esteróides na coluna para reduzir a dor e a inflamação

Muitas pessoas têm sucesso com essas opções de tratamento não cirúrgico. A fisioterapia pode ajudar a tratar a dor lombar sem cirurgia. Também pode ajudar a reabilitar a região lombar durante a recuperação após a cirurgia, se necessário.

Os terapeutas se concentrarão em exercícios de estabilização lombar. Com a orientação de seu fisioterapeuta, esses exercícios incluem:

• contrações abdominais ou abdominais parciais
• alongamentos de isquiotibiais e quadril
• perna levantada
• inclinações pélvicas
• alongamentos simples e duplos do joelho ao peito
• agachamentos

Seu terapeuta pode sugerir o uso de uma bola ou parede para apoio durante alguns desses exercícios.

Se a melhora não ocorrer após vários meses de tratamentos de primeira linha, seu médico pode recomendar a cirurgia. Existem algumas opções, incluindo laminectomia e fusão espinhal.

Descubra quem é um bom candidato para a fusão espinhal aqui.

Qual é a perspectiva para aqueles com anterolistese?

Para as duas causas mais comuns de anterolistese, o tratamento não cirúrgico geralmente é bem-sucedido. A cirurgia também pode ser bem-sucedida: mais de 85% das pessoas que fazem cirurgia para espondilolistese encontram alívio.

A maioria dos jovens com anterolistese por uso excessivo se recupera em poucos meses. Eles geralmente são capazes de retornar aos esportes e outras atividades. Complicações e recorrências não são comuns.

Outras perguntas frequentes

Aqui estão algumas outras perguntas que as pessoas fazem sobre anterolistese.

A anterolistese é grave?

A gravidade da anterolistese depende do grau. Os graus 1 e 2 são leves a moderados. Pessoas com esses graus podem não ter dor ou outros sintomas. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas mais jovens com a condição. Os graus 3 e 4 são mais sérios do que os dois anteriores.

Você pode reverter a anterolistese?

A anterolistese geralmente permanece estável ao longo do tempo. Uma vez que o deslizamento ocorre, é mais provável que seja permanente. Quando é devido a alterações degenerativas, o processo pode continuar. Pode eventualmente causar estenose espinhal, estreitando o espaço dentro da coluna. Os tratamentos não cirúrgicos geralmente podem aumentar a função e reduzir os sintomas. A cirurgia pode reparar o deslizamento.

Post Original Ortopedia da Coluna