Válvulas cardíacas protéticas o que são?
Uma válvula cardíaca protética é uma válvula artificial unidirecional implantada cirurgicamente no coração do paciente para substituir uma válvula ausente. Normalmente, uma válvula cardíaca artificial consiste em um diafragma ou uma única câmara que é preenchida com uma solução ou gel.
Outras variedades desse tipo de válvula cardíaca podem incluir aquelas feitas de silicone, plástico e metal. As válvulas cardíacas protéticas podem ser feitas de silicone, neoprene, polimixina ou outro material, como uma esponja ou bexiga.
Geralmente, esses dispositivos são considerados mais seguros que as válvulas cardíacas biológicas, pois podem mover a água para fora da câmara do coração através de uma haste de válvula em vez de através do suprimento de sangue. Além disso, eles não requerem nenhum procedimento cirúrgico real para colocá-los ou removê-los do coração.
Além da conveniência de uma alternativa não cirúrgica, existem muitas outras razões pelas quais os indivíduos que desejam uma substituição valvar mecânica optam por ter válvulas cardíacas protéticas.
Eles incluem maior confiabilidade, custos reduzidos, requisitos de exercícios simplificados e menos desconforto e tempo de recuperação e função aprimorada. Esses fatores fazem válvulas cardíacas protéticas mais popular entre pacientes e médicos.
No entanto, como em todas as cirurgias, existem certos riscos e complicações podem surgir se a cirurgia for realizada incorretamente, incluindo infecção, coágulos sanguíneos, complicações da anestesia ou sangramento excessivo. Além disso, algumas dessas complicações ocorrem com mais frequência em mulheres do que em homens.
Dependendo do tipo de válvula cardíaca protética utilizada, sua instalação geralmente requer cirurgia minimamente invasiva. A localização e o tamanho do implante geralmente determinam quanto da anatomia deve ser removida e os tipos de incisões que serão necessárias.
Dois tipos de procedimentos de incisão são normalmente usados para inserir os dispositivos. Um envolve o uso de uma incisão semelhante a uma ligadura de Easter padrão, onde apenas uma pequena porção do ducto deferente é removida.
O segundo tipo de procedimento é referido como um procedimento de citação necessária, em que tecido adicional é cortado do esterno e o endoscópio é inserido através de pequenos cortes na lateral do pênis.
Pacientes submetidos a um implante transcateter normalmente apresentam um ou mais dos seguintes: redução dos sintomas, melhor fluxo sanguíneo alívio da dor e desconforto, diminuição da morbidade cardíaca, melhora da função cardíaca, menos problemas cardiovasculares e diminuição do risco de acidente vascular cerebral.
Este último benefício é desejável, pois o AVC é uma das principais causas de morte entre os homens. Esse benefício pode ser ainda mais desejável se a condição for leve, como obesidade leve, hipertensão leve ou doença cardíaca leve.
Além disso, se um indivíduo sofre de doenças crônicas ou doenças cardíacas, o procedimento de substituição da válvula cardíaca protética pode ser um pouco mais complicado e ser coberto pelo Medicare.
Como mencionado acima, um grande benefício da cirurgia é que ela elimina a necessidade de o paciente se submeter a uma nova prótese valvar cardíaca ou procedimento cirúrgico. Outra vantagem é que as válvulas sintéticas cirúrgicas não sofrem dos mesmos inconvenientes que são frequentemente associados às válvulas cardíacas naturais (por exemplo, bloqueios e regurgitação).
Portanto, as válvulas sintéticas fornecem aos pacientes uma maneira mais durável e confiável de gerenciar seus sistemas cardiovasculares. Eles também podem melhorar a satisfação dos pacientes com suas cirurgias cardíacas.
A regurgitação é conhecida por ser uma das complicações mais comuns do ECD (contraindicação endocárdica) em que a cicatriz criada durante a cirurgia enfraquece ou bloqueia o fluxo de sangue para o coração.
Com os avanços tecnológicos, os dispositivos cardíacos, como a substituição mecânica da válvula cardíaca, como os fabricados pela Cardiology, Inc. e Medtronic, percorreram um longo caminho na prevenção e interrupção da maioria dos ataques cardíacos e complicações relacionadas que ocorrem a cada ano.
Por exemplo, algumas das principais causas de morte nos EUA são insuficiência cardíaca, doença cardíaca congênita, fibrilação ventricular, infarto do miocárdio, estrangulamento e religação, defeitos cardíacos congênitos e parada cardíaca aguda. A maioria dessas complicações pode ser prevenida ou retardada com o uso de um ECD e/ou substituição mecânica da válvula cardíaca.
Além disso, à medida que válvulas cardíacas protéticas novas e aprimoradas são desenvolvidas e testadas pela Cardiology, Inc. e outros fabricantes líderes de dispositivos cardiovasculares, mais pessoas experimentarão os potenciais benefícios e vantagens proporcionados pelo uso de um ECD e/ou válvula mecânica.
Existe uma variedade de válvulas cardíacas protéticas para reparar ou substituir o tecido cardíaco defeituoso. Enquanto alguns desses procedimentos podem ser muito complicados, como aqueles que usam ligadura tradicional, cateterismo por balão ou endomiema, outros podem ser realizados de forma rápida e fácil usando válvulas mecânicas ou de tecido homoenxerto (que requerem cirurgia menos invasiva).
Além disso, embora essas técnicas cirúrgicas tenham se mostrado bem-sucedidas, o procedimento pode ser extremamente caro. Por outro lado, muitos pacientes agora podem ser submetidos a válvulas mecânicas com segurança como parte de seus cuidados médicos de rotina sem incorrer em custos cirúrgicos adicionais.
As válvulas cardíacas protéticas estão disponíveis em três grandes categorias: válvulas de tecido bioprostônico, válvulas cardíacas mecânicas e válvulas vasculares. As válvulas de tecido bioprostônico têm a capacidade de inflar e desinflar de acordo com o grau de doença do paciente cardíaco.
As válvulas cardíacas mecânicas são projetadas para manter um influxo constante de sangue exercendo uma pressão contra a pressão arterial diastólica e um influxo de sangue nos vasos sanguíneos arteriais. Uma válvula projetada, no entanto, é basicamente uma válvula cuja superfície interna foi esculpida como uma válvula cardíaca real. Permite que o sangue flua continuamente para o coração.
As biopróteses são o tipo de válvulas cardíacas protéticas que são utilizadas para pacientes que foram submetidos cirurgia de bypass. Eles são encaixados no interior do grande diafragma que abriga o coração. Eles têm a capacidade de fornecer a função necessária para o corpo. Válvulas cardíacas protéticas artificiais feitas de silicone e outros materiais são chamadas de Interface Cardiovertebral ou Substituição da Válvula Mitral.
O diafragma tem a forma de um donut e é implantado no crânio. Eles podem ser usados sozinhos ou em combinação com outro dispositivo, como diafragma artificial, stent ou grampeamento. Na cirurgia cardíaca, esses tipos de válvulas cardíacas protéticas são frequentemente usadas em conjunto com stents. As válvulas cardíacas protéticas de cardiofratura utilizam uma combinação de silicone e titânio para implantação no coração.
Eles são formados como uma faixa sólida que se estende por todo o dispositivo. Uma vez fixados, são tratados com um fluido elastomérico que forma uma camada protetora sobre o dispositivo e outros componentes. Como este tipo de válvula é composto inteiramente de silicone, descobriu-se que é muito durável e confiável, contribuindo para uma excelente longevidade da válvula e boa construção do tecido.
Em outubro de 2022, uma empresa fornecedora de soluções de purificação de sangue nos EUA, a CytoSorbents Corporation, concluiu seu estudo REMOVE (Removing Mechanisms and Investigating Efficiency Of Hemoadsorption for Prevention of Vasodilatory Shock in Cardiac Surgery Patients with Infective Endocarditis) sobre próteses de válvulas cardíacas.
Como os materiais utilizados para a construção das válvulas são projetados para serem extremamente duráveis, eles durarão mais do que as implantações tradicionais. Alguns dos materiais modernos usados no processo de fabricação reduzem o número e o tamanho dos furos que precisam ser perfurados na caixa torácica para permitir uma fácil implantação e maior longevidade.
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